א. התייחסות ראש הממשלה למצב בדרום
ב. סקירות ביטחוניות
ג. סקירת ראש הממשלה בעניין נסיעותו ליפן
ד. תכנית לשינוי ושיפור בקצבאות הזיקנה ובגמלאות הבטחת הכנסה לקשישים נזקקים
ה. הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2008

א. בפתח  ישיבת הממשלה התייחס ראש הממשלה למצב בדרום. ראש הממשלה אמר: -
"סוף השבוע האחרון עמד בסימן סבב אלימות נוסף שאותו יזמו ארגוני הטרור הפלשתינים. ביום רביעי האחרון הצליחו כוחות הביטחון לפגוע בחוליית מחבלים אשר הייתה בדרכה לבצע פיגוע. בתגובה מנסה החמאס לפגוע באזרחי ישראל ולהרחיב את פעילות הטרור שלו לאזורים נוספים. ישראל לא מוכנה להיכנע לאיומים ולתגובות של ארגוני הטרור ואנחנו נשבור את המשוואה שמנסה החמאס ליצור.
מזה זמן אני חוזר ואומר שבדרום הארץ מתנהלת מלחמה. הלחימה הזאת תימשך באמצעים, בדרכים ובמתווים שעליהם תחליט הממשלה. אין בכוונתנו להשלים בשום דרך עם המשך ירי רקטות לעבר ישראל בין אם זה בשדרות, ביישובי עוטף עזה או באשקלון. אם מישהו באמת חושב שירי טילי גראד על אשקלון ירתיע אותנו מפעילות כלפי ארגוני הטרור או ישבור אותנו, הוא לא מכיר את רוחה של ישראל ואת הנחישות של תושביה וממשלתה.

לצערי, הלחימה בדרום גובה מאיתנו גם מחירים כואבים. ביום שבת לפנות בוקר איבדנו שני לוחמים מחטיבת גבעתי, סמ"ר דורון אסולין מבאר שבע וסמ"ר ערן דן-גור מירושלים. בשמי ובשם הממשלה כולה אני מבקש לשלוח את תנחומיי לבני משפחותיהם ולהשתתף יחד עם עם ישראל כולו באבלן.

 
 אני שומע בימים האחרונים דברי ביקורת והבעת דאגה מצד גורמים שונים בחו"ל על הפעולה שנוקטת ישראל. אני רוצה להזכיר לכל אותם מבקרים שבמשך שנים ארוכות מותקפים אזרחים ישראלים בירי קטלני שמבוצע על-ידי חבורת רוצחים המנסים לפגוע בחפים מפשע ללא אבחנה וללא כל סיבה. זה לא נעים להיות מותקפים ואת התחושה הזאת חווה כעת שלטון החמאס ברצועת עזה. בניגוד לארגוני הטרור – אנחנו לא פוגעים באנשים חפים מפשע במתכוון ועושים רבות כדי למנוע משבר הומניטארי ברצועת עזה. יחד עם כך, לא נפסיק לפגוע בטרוריסטים, בשולחיהם, במסייעים ובמספקי האמצעים – כל מי שהוא חלק ממעגל הטרור לא ייהנה מחסינות כלשהי. הלחימה הזאת תימשך בין אם יש מי שאוהב את זה ובין אם יש מי שמגלים חוסר סובלנות לכך.
אני מעודד מהעמידה של תושבי הדרום מול ההתקפות. שוחחתי במהלך סוף השבוע עם ראש עיריית אשקלון ועם ראש עיריית שדרות. זה לא קל להם ובוודאי לא קל לתושבים. אבל זה נעשה קל יותר כאשר הם רואים ומבינים שישראל מגיבה ונלחמת.
היום ובימים הקרובים נמשיך ונקיים דיונים והתייעצויות בנושא המצב בדרום. אנחנו נדון בנושא כולל ההיבטים הקשורים בהמשך המשא ומתן עם הרשות הפלשתינית. ישראל מעוניינת במשא ומתן הזה אך לא על חשבון זכותנו להגן על תושבי ישראל. מתחילת המו"מ היה ברור לאנשי הרשות שישראל שומרת לעצמה את הזכות להגן על אזרחיה מפני פעולות ארגוני הטרור. המכות שאנחנו נותנים לחמאס רק משרתות את השלום. ישראל תמשיך מבחינתה בניסיון לקיים הידברות עם הגורמים הפרגמטיים ברשות הפלשתינית."

ראש הממשלה שלח ברכות בשמו ובשם הממשלה ללוחמי צה"ל וללוחמי מערכת הביטחון שעוסקים בלחימה, בציינו, כי הפעילות הביטחונית בעת הזאת חשובה וחיונית.

ב. שר הביטחון, ראש אמ"ן, האלוף עמוס ידלין, ראש השב"כ – יובל דיסקין  והרמטכ"ל סקרו בפני הממשלה עניינים ביטחוניים שוטפים, תוך התייחסות לרקע לעימות הנוכחי עם החמאס, ותוך התייחסות למצב הלחימה בשטח. שרת החוץ התייחסה להיבטים המדיניים של העימות הנוכחי.

ג. ראש הממשלה סקר את נסיעתו ליפן, את פגישותיו שם עם אישי מדינה והתייחס לנושאים שהועלו לדיון עם המארחים.

ד. שר האוצר דיווח בעניין ביצוע התכנית לשינוי ולשיפור בקצבאות הזיקנה ובגמלאות הבטחת הכנסה לקשישים נזקקים.

ה. הממשלה דנה בישיבתה היום בעניין הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2008 והחליטה כלדקמן: -

1. בהמשך להחלטת הממשלה מספר 3117 מיום 10 בפברואר 2008 (להלן - ההחלטה הקודמת), לאשר לפי הצעת שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר, מתוקף סמכות הממשלה לפי סעיף 8(ב)(1) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, הוספת שירותים לסל שירותי הבריאות לקופות חולים בהתאם למפורט בטבלה שלהלן, וזאת החל מיום 3 במרץ 2008.
2. בהתאם להחלטת הממשלה הקודמת, עלות השירותים בטבלה שלהלן תעמוד על סך של 450 מליון ש"ח במונחים שנתיים (בחלק יחסי למועד הכללת השירותים והתרופות בסל שירותי הבריאות). בהתאם לכך, לקבוע כי עלות תוספת השירותים לסל שירותי הבריאות לקופות החולים כמפורט בטבלה שלהלן תעמוד בשנת 2008 על סך של 375 מליון ש"ח.

רשימת הטכנולוגיות הרפואיות שאינן תרופות

שם הטכנולוגיה	התוויה
מכשיר עזר לחדר השמאלי של הלב	כטיפול קבע ארוך טווח בחולי אי ספיקת לב סופנית שאינם מיועדים להשתלת לב
בדיקה ממוחשבת תלת מימדית של התנועה וההליכה לאבחון וטיפול בהפרעות תנועה בילדים	לאבחון וטיפול בהפרעות תנועה אצל ילדים עקב מחלות נוירו-אורתופדיות, מחלות נוירולוגיות, קשיי הליכה או הפרעות מוטוריות בהתפתחות, ומחלות אורתופדיות של הגפיים התחתונות, עמוד השדרה והגפיים העליונות.
מזון תרופתי להזנת תינוקות וילדים חולי אי ספיקה כלייתית	מזון תרופתי להזנת תינוקות וילדים חולי אי ספיקה כילייתית כרונית, כהשלמה לכלכלה רגילה או כהזנה מלאה
בדיקת OCT להדמיית רשתית העין.	עבור מצבים פתולוגיים של רשתית העין לצורך אבחון, מעקב והחלטה טיפולית.
מכשיר דיבור אלקטרוני לאחר כריתת גרון שלמה	לחולים אשר עברו כריתת גרון אשר אינם יכולים להשתמש בתותב דיבור.
מערכת שמיעה מבוססת הולכת עצם BAHA	בחולים אשר אינם יכולים לקבל מענה באמצעות מכשירי שמיעה המבוססים על הולכת אויר או באמצעות  שתל קוכלארי.
הפסקת הריון לנערות עד גיל 19	הרחבת הזכאות מגיל 18 לגיל 19.

רשימת התרופות

שם גנרי	שם מסחרי	התוויה
Abacavir + Lamivudine	Kivexa	טיפול בנשאי HIV
Adalimumab	Humira	טיפול ביולוגי בפסוריאזיס עבור חולים הסובלים מפסוריאזיס מפושטת מעל ל-50% של שטח גוף או PASI מעל 50, בהתאם להגדרות המפורטות בסל שירותי הבריאות עבור תכשירים ביולוגיים לטיפול בפסוריאזיס.
Adalimumab	Humira	טיפולים ביולוגיים בפסוריאזיס - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם עבור חולים עם נגעים באזורי גוף רגישים כגון כפות ידיים, כפות רגליים, פנים, ואגינה וכיו"ב.
Alefacept	Amevive	טיפולים ביולוגיים בפסוריאזיס - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם עבור חולים עם נגעים באזורי גוף רגישים כגון כפות ידיים, כפות רגליים, פנים, ואגינה וכיו"ב.
Anastrozole	Arimidex	טיפול בסרטן שד גרורתי – מעבר מקו טיפול שני לקו טיפול ראשון.
Apomorphine	Apo-go	טיפול במחלת פרקינסון
Aprepitant	Emend	טיפול נוגד הקאות ובחילות הנובעות מכימותרפיה בעלת פוטנציאל אמטוגני גבוה – כתוספת לטיפול הקיים
Zoledronic acid	Aclasta	טיפול באוסטיאופורוזיס לחולים שלא יכולים לקבל את הטיפולים הקיימים בסל.
Aprepitant	Emend	טיפול נוגד הקאות ובחילות הנובעות מכימותרפיה בעלת פוטנציאל אמטוגני בינוני – כתוספת לטיפול הקיים במקרים שבהם הטיפול הקיים לא מנע הקאות ובחילות.
Azacitidine	Vidaza	טיפול בתסמונות מיאלודיספלסטיות (בקלאס אפקט עם Decitabine)
Bosentan	Tracleer	טיפול ביתר לחץ דם ריאתי – הרחבת מסגרת ההכללה בסל המאפשרת מתן של שילובי תרופות
Candesartan	Atacand	טיפול משולב עם חוסמי ACE לחולים הסובלים מפרוטאינוריה מעל 1 גרם
Candesartan	Atacand	טיפול בחלבון בשתן מתחת ל-1 גרם עבור חולים שלא סובלים מאי ספיקה לבבית או מיתר לחץ דם ואינם יכולים לקבל טיפול במעכבי ACE
Cinacalcet	Sensipar / Mimpara	לטיפול בהיפרקלצמיה בחולי קרצינומה של הפאראתירואיד.
Cinacalcet	Sensipar / Mimpara	טיפול בהיפרפאראתירואידיזם משני למחלת כליה סופנית (ESRD – End stage renal disease).
Clopidogrel	Plavix	טיפול נוגד קרישה - הארכת משך הטיפול למצונתרים עם תומך (סטנט) מצופה תרופה מ-3 חודשים ל-12 חודשים.
Darunavir	Prezista	טיפול בנשאי HIV - לאחר כשל במעכבי פרוטאז קודמים.
Decitabine	Dacogen	טיפול בתסמונות מיאלודיספלסטיות (בקלאס אפקט עם Azacitidine).
Deferiprone	Ferriprox	טיפול בעודף ברזל בחולי תלסמיה מייג'ור.
Docetaxel	Taxotere	טיפול משלים (אדג'ובנטי) בסרטן שד בנשים המבטאות HER2 ביתר
Docetaxel	Taxotere	טיפול ניאו-אדג'ובנטי (Neoadjuvant) בסרטן ראש צוואר מתקדם מקומי
Doxorubicin, lyposomal	Doxil	טיפול בסרטן שחלה, קרצינומה פפילרית של הפריטונאום, קרצינומה פפילרית של האנדומטריום וקרצינומה של החצוצרות.
Doxorubicin, lyposomal	Doxil	טיפול ב-AIDS related Kaposi's sarcoma
Duloxetine	Cymbalta	טיפול בכאב נוירופתי – הרחבת מסגרת ההכללה בסל
Efalizumab	Raptiva	טיפולים ביולוגיים בפסוריאזיס - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם עבור חולים עם נגעים באזורי גוף רגישים כגון כפות ידיים, כפות רגליים, פנים, ואגינה וכיו"ב.
Epoprostenol	Flolan	טיפול ביתר לחץ דם ריאתי – הרחבת מסגרת ההכללה בסל המאפשרת מתן של שילובי תרופות
Etanercept	Enbrel	טיפולים ביולוגיים בפסוריאזיס - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם עבור חולים עם נגעים באזורי גוף רגישים כגון כפות ידיים, כפות רגליים, פנים, ואגינה וכיו"ב.
Exemestane	Aromasin	טיפול בסרטן שד גרורתי – מעבר מקו טיפול שני לקו טיפול ראשון.
Fentanyl	Actiq	טיפול בכאב מתפרץ בחולי סרטן.
Filgrastim	Neupogen	טיפול למניעת נויטרופניה על רקע כימותרפיה וממאירויות.
Gabapentin	Gabapentin-Teva	טיפול בכאב נוירופתי – הרחבת מסגרת ההכללה בסל
Gemcitabine	Gemzar	טיפול בסרטן שד מתקדם מקומי או גרורתי
Idursulfase	Elaprase	טיפול בתסמונת הנטר (MPS II)
Iloprost	Ventavis	טיפול ביתר לחץ דם ריאתי – הרחבת מסגרת ההכללה בסל המאפשרת מתן של שילובי תרופות
Imatinib	Glivec	טיפול ב-Dermatofibrosarcoma protuberans
Imatinib	Glivec	טיפול ב-Ph+ Acute Lymphocytic Leukemia
Imatinib	Glivec	טיפול ב-MDS/MPD עם PDGFR gene re-arrangements
Imatinib	Glivec	טיפול ב-Hypereosinophilic syndrome
Imatinib	Glivec	טיפול ב-Chronic Eosinophilic Leukemia
Imatinib	Glivec	טיפול במסטוציטוזיס סיסטמית אגרסיבית.
Infliximab	Remicade	טיפול במחלת מעי דלקתית מסוג Ulcerative colitis לאחר מיצוי קווי טיפול תרופתיים קיימים.
Insulin detemir	Levemir	טיפול באנלוג לאינסולין ארוך טווח בחולי סוכרת – הרחבת מסגרת ההכללה בסל
Insulin glargine	Lantus	טיפול באנלוג לאינסולין ארוך טווח בחולי סוכרת – הרחבת מסגרת ההכללה בסל
Irinotecan	Campto	טיפול בחזרה מקומית של סרטן רקטאלי
Lenograstim	Granocyte 34	טיפול למניעת נויטרופניה על רקע כימותרפיה וממאירויות.
Letrozole	Femara	טיפול בסרטן שד גרורתי – מעבר מקו טיפול שני לקו טיפול ראשון
Losartan	Lotan / Ocsaar	טיפול משולב עם חוסמי ACE לחולים הסובלים מפרוטאינוריה מעל 1 גרם
Losartan	Lotan / Ocsaar	טיפול בחלבון בשתן מתחת ל-1 גרם עבור חולים שלא סובלים מאי ספיקה לבבית או מיתר לחץ דם ואינם יכולים לקבל טיפול במעכבי ACE
Mecasermin	Increlex	טיפול בחסר חמור ב-IGF1 (תסמונת לארון)
Milnacipran	Ixel	טיפול בדיכאון לאחר כשלון טיפולי בתרופה ממשפחת ה-SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)
Natalizumab	Tysabri	טיפול בטרשת נפוצה מסוג Relapsing
Nilotinib	Tasigna	טיפול ב-Chronic Myeloid Leukemia לאחר עמידות או חוסר סבילות לאימטיניב
Ofloxacin	Oflox	טיפול בזיהומי עיניים
Oxaliplatin	Eloxatin	טיפול בחזרה מקומית של סרטן רקטאלי
Oxcarbazepine	Trexapin, Trileptin	טיפול במחלת אפילפסיה – מעבר מקו טיפול שלישי לקו טיפול שני
Paclitaxel	Ebetaxel, Medixel, Paclitaxel	טיפול ב-AIDS related Kaposi's sarcoma
Palivizumab	Abbosynagis	מניעה של RSV - עבור תינוקות שנולדו במשקל נמוך מ-1 ק"ג ללא תלות בשבוע הלידה (הרחבת מסגרת ההכללה בסל)
Palivizumab	Abbosynagis	מניעה של RSV - עבור תינוקות הסובלים ממחלת ריאות כרונית קשה ללא תלות בשבוע הלידה (הרחבת מסגרת ההכללה בסל).
Pegfilgrastim	Neulastim	טיפול למניעת נויטרופניה על רקע כימותרפיה וממאירויות.
Peginterferon alfa 2a	Pegasys	טיפול בהפטיטיס B
Pegvisomant	Somavert	טיפול באקרומגליה לאחר מיצוי טיפולים קודמים
Posaconazole	Noxafil	Invasive aspergillosis- לאחר כשל באמפוטריצין B או איטראקונאזול
Posaconazole	Noxafil	Fusariosis - בחולים רפרקטורים או שאינם יכולים לקבל טיפול באמפוטריצין B
Posaconazole	Noxafil	Chromoblastomycosis and mycetoma - בחולים רפרקטורים או שאינם יכולים לקבל טיפול באיטראקונאזול.
Posaconazole	Noxafil	Coccidioidomycosis - בחולים רפרקטורים או שאינם יכולים לקבל טיפול באמפוטריצין B, איטראקונאזול או פלוקונאזול.
Pramipexole	Sifrol	טיפול במחלת פרקינסון
Pregabalin	Lyrica	טיפול בכאב נוירופתי – הרחבת מסגרת ההכללה בסל
Rituximab	Mabthera	טיפול אחזקה בלימפומה מסוג נון הודג'קינס פוליקולרית, במחלה חוזרת או רפרקטורית
Rituximab	Mabthera	טיפול בארתריטיס ראומטואידית לאחר כשל בתכשירים ממשפחת האנטי-TNF
Salmeterol + Fluticasone	Seretide	טיפול באסטמה ו-COPD
Sertindole	Serdolect	טיפול בסכיזופרניה – קו טיפול שני
Sertraline	Sertraline Lustral, Serenada. Sertraline-Teva	טיפול בדיכאון
Sildenafil	Revatio	טיפול ביתר לחץ דם ריאתי – הרחבת מסגרת ההכללה בסל המאפשרת מתן של שילובי תרופות
Somatropin, recombinant	Genotropin / Norditropin SimpleXx	טיפול בחסר בהורמון גדילה במבוגרים
Somatropin, recombinant	Genotropin / Norditropin SimpleXx	טיפול בהורמון גדילה בילדים נמוכי קומה (SGA) - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם עבור ילדים המצויים מתחת ל-2.5- סטיות תקן
Sorafenib	Nexavar	טיפול בסרטן כליה מתקדם (קו טיפולי אחד באחד מהתכשירים – Sunitinb, Sorafenib)
Sunitinb	Sutent	טיפול בסרטן כליה מתקדם (קו טיפולי אחד באחד מהתכשירים – Sunitinb, Sorafenib)
Sunitinib	Sutent	טיפול ב-GIST לאחר כשל או חוסר סבילות לאימטיניב
Tacrolimus	Prograf	טיפול במושתלי לב
Temozolomide	Temodal	טיפול בגידולי מוח – הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם עבור קו טיפול ראשון
Teriparatide	Forteo	טיפול באוסטיאופורוזיס קשה במצבים מוגדרים.
Thalidomide	Thalidomide	[טיפול במיאלומה נפוצה – הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם עבור קו טיפול ראשון3 Row 83]
Tiotropium	Spiriva	טיפול ב-COPD בחולים עם FEV1 נמוך מ-50% במצב כרוני
Topotecan	Hycamtin	טיפול בסרטן גרורתי של צוואר הרחם
Treprostinil	Remodulin	טיפול ביתר לחץ דם ריאתי – הרחבת מסגרת ההכללה בסל המאפשרת מתן של שילובי תרופות.
Valsartan	Diovan	טיפול משולב עם חוסמי ACE לחולים הסובלים מפרוטאינוריה מעל 1 גרם
Valsartan	Diovan	טיפול בחלבון בשתן מתחת ל-1 גרם עבור חולים שלא סובלים מאי ספיקה לבבית או מיתר לחץ דם ואינם יכולים לקבל טיפול במעכבי ACE
Ziprasidone	Geodon	טיפול בסכיזופרניה – קו טיפול שני

סל השירותים שחייבות קופות החולים לספק למבוטחיהן נקבע על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1994.

הוספה לסל השירותים מתבצעת ע"י שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ובאישור הממשלה, מתוקף סמכותם בסעיף 8(ב)(1) בחוק,  ועל בסיס המלצה של ועדה ציבורית שמינו שרי הבריאות והאוצר. המלצות הועדה אושרו כאמור על ידי הממשלה,לאחר שהוצגו  בפני מועצת הבריאות הפועלת   לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

הוספת שירותים לסל טעונה תוספת לעלות סל שרותי הבריאות לקופות,בערכם של השירותים המיתוספים לסל (סעיף 8(ה) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי): המלצות הועדה הציבורית מתבססות על המסגרת התקציבית שנקבעה על ידי הממשלה לעניין זה, ועוגנה בחוק התקציב השנתי, ומפרטת רשימת שירותים שהועדה ממליצה להכלילם בסל, בעלות שנתית כוללת  של 450 מליון ₪.